Il s’agit d’un grand reporter de 32 ans qui est rentré depuis plus de 3 semaines de voyages professionnels au Moyen Orient qui vient aux urgences dans notre hôpital après une histoire de fièvre, de nausées, de vomissements et de diarrhées qui durent depuis son retour en France.
• L’histoire a débuté 4 jours après son retour en France par une température à 39,5°C, des myalgies, de la constipation et un ténesme rectal.
• Il a d’abord été admis dans un autre hôpital pour une nuit où il a reçu du céfotaxime IV et est sorti avec un traitement par céphalosporine orale.
• Ses symptômes ont repris deux semaines plus tard, c’est-à-dire quelques jours avant sa venue aux admissions, et son traitement a été changé pour du métronidazole. Cinq jours avant l’admission, ce malade a de nouveau eu des pics fébriles, un épisode de diarrhée avec 6 selles liquides/jour, des nausées, et des vomissements.
• Le jour de l’admission il a fait un malaise en allant aux toilettes.

Examen d’entrée
• Au moment de l’admission, sa température est à 37,7°C, son pouls à 104/mn, sa TA à 11,5/7,5. Le reste de son examen physique et les examens de laboratoire « standards » sont normaux dont une coproculture à l'exception des trois séries d'hémocultures (aérobies et anaérobies) qui sont positives après 5 à 8 heures d'incubation à 37° avec une bactérie dont les caractéristiques morphologiques sont montrées ci-dessous:

Evolution
• Le 2ème jour de son hospitalisation, il devient très agité, arrache sa perfusion et essaie de quitter l’hôpital.
• Ses sérologies HIV et d’hépatites sont négatives. :