| Histoire clinique Madame D.A...âgée de 28 ans enceinte de 5 mois, est adressée par la PMI, car elle a de la fièvre à 38,5°C - 39°C depuis 2 jours. Il s'agit de sa deuxième grossesse, d'évolution normale jusqu'à présent, la première étant arrivée normalement au terme. Ses antécédents personnels et familiaux sont sans particularité. L'examen clinique ne montre rien de particulier à part la fièvre; sinon pas de trouble mictionnel, pas de problème respiratoire ou digestif. L'examen gynécologique et l'échographie abdominale sont normaux. Le médecin de la PMI a prescrit un prélèvement vaginal et deux séries d'hémocultures (aérobie et anaérobie) sur une période de 24 h. Au laboratoire d'analyses, après incubation des deux séries d'hémocultures à 37°C dans l'automate Bact'Alert ®, la détection devient positive pour l'ensemble des flacons. Pouvez-vous préciser le temps d'incubation en aérobiose (à gauche) et en anaérobiose (à droite) ?
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Que pensez-vous de la pertinence de la prescription d'un prélèvement vaginal dans ce contexte clinique?
A - C'est un bonne idée, on peut trouver l'explication de la fièvre
B - Il s'agit d'un examen urgent, donc communiquer au plus vite le résultat de l'examen direct au médecin
C - Il est utile mais uniquement associé à un ECBU
D - Sa réalisation a un intérêt médico-légal
E - Aucun intérêt dans ce contexte clinique