PENICILLINASES TRI/IRT
- Plusieurs ß-lactamases plasmidiques/transposables TEM, par exemple, ont été identifiées après la découverte des BLSE comme ayant évolué par mutation entrainant une moins bonne affinité pour les ß-lactamines. Paradoxalement, ces souches, souvent de Escherichia coli d'origine urinaire sont plus sensibles à ces antibiotiques comme pour la ticarcilline.
- L'autre conséquence est une moins bonne affinité pour les inhibiteurs enzymatiques, entrainant une résistance aux associations avec inhibiteur telle l'association acide clavulanique-amoxicilline. D'ailleurs TRI signifie TEM Résistant aux Inhibiteurs ou plus tard, la dénomination IRT a été donnée pour Inhibitor Resistant TEM. Par la méthode de diffusion, l'absence de synergie est plus difficile à voir pour celle de l'acide clavulanique avec la ticarcilline ou encore celle du tazobactam avec la pipéracilline.
Voici quelques exemples d'acquisition du type TEM:
| Escherichia coli (exemple 1, exemple 2) |
| Proteus mirabilis (exemple 1, exemple 2, exemple 3) |
Pour la comparaison, vous pouvez revoir le phénotype sauvage:
| Escherichia coli (Phénotype sauvage) |
| Proteus mirabilis (Phénotype sauvage) |
- Quelques commentaires:
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