RALSTONIA PICKETTII
- Le phénotype de résistance aux ß-lactamines est assez caractéristique avec d'une part, la résistance de bas niveau aux pénicillines (amoxicilline, ticarcilline) et d'autre part par l'absence de synergie lors d'associations avec l'acide clavulanique. On notera la sensibilité vis-à-vis de la pipéracilline, de la céfoxitine, du céfuroxime et des autres céphalosporines (C3G, par exemple) ou encore de l'imipénème. Enfin on rappellera que les bacilles à Gram-négatif aérobies stricts sont naturellement résistants à l'aztréonam et au mécillinam.
Antibiogramme habituel par diffusion
Autre intérêt taxonomique: On notera sa résistance naturelle aux aminoglycosides et aux polymyxines.
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Le phénotype de résistance de bas niveau aux pénicillines en l'absence de synergie lors d'associations avec l'acide clavulanique (cf flèche rouge) peut être relié à la production d'une oxacillinase chromosomique inductible (OXA-22)(gène identifié ). |
CMI moyennes (mg/L) A VOIR
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Antibiotique
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CMI (mg/L)
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Catégorisation clinique
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| Amoxicilline |
4-8
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I/S
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| Pipéracilline |
4
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S
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| Ticarcilline |
2-4
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S
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| Céfalotine |
> 32
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R
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| Céfoxitine |
> 32
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R
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| Céfuroxime |
> 32
|
R
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| Ceftazidime |
16
|
S
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| Céfotaxime |
>32
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R
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| Aztréonam |
> 128
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R
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Expression phénotypique habituelle des principales espèces aérobies strictes
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a, synergie; b, excellente sensibilité ( >35mm); c, sensibilité au sulbactam.
AMX, amoxicilline; AMC, amoxicilline-acide clavulanique; FOX, céfoxitime; TIC, ticarcilline;
TCC, ticarcilline+acide clavulanique; PIP, pipéracilline; CTX, céfotaxime; ATM, aztréonam; MOX, latamoxef; IMP, imipénème; CS,.
Pour en savoir plus:
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