ALCALIGENES FAECALIS
- L'expression phénotypique habituelle (mm) de cette espèce très parfumée est particulière: peu résistante, il s'agit d'un phénotype de type "pénicillinase bas niveau sensible aux céphalosporines à l'exception du céfuroxime " .
La résistance aux aminopénicillines (amoxicilline/AMX), de détection quelquefois difficile, est réversée par l'acide clavulanique (AMC).
On notera que les bacilles à Gram-négatif aérobies stricts sont naturellement résistants à l'aztréonam et au mécillinam.
Antibiogramme habituel par diffusion
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Ce phénotype de résistance est liée à la synthèse d'une ß-lactamase chromosomique de classe A, donc sensible à l'acide clavulanique (synergie entre AMX et AMC, cf flèche rouge)(pas de gène identifié). |
CMI moyennes (mg/L)
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Antibiotique
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CMI (mg/L)
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Catégorisation clinique
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| Amoxicilline |
16
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R
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| Amoxicilline + Ac clavulanique |
2
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S
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| Pipéracilline |
2-4
|
S
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| Pipéracilline + Tazobactam |
2-4
|
S
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| Ticarcilline |
4-8
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S/I
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| Ticarcilline + Acide clavulanique |
2
|
S
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| Céfalotine |
2-8
|
S
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| Céfoxitine |
2-8
|
S
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| Céfuroxime |
> 32
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R
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| Céfotaxime |
2
|
S
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| Aztréonam |
32
|
R
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Expression phénotypique habituelle des principales espèces aérobies strictes
a, synergie; b, excellente sensibilité ( >35mm); c, sensibilité au sulbactam.
AMX, amoxicilline; AMC, amoxicilline-acide clavulanique; FOX, céfoxitime; TIC, ticarcilline;
TCC, ticarcilline+acide clavulanique; PIP, pipéracilline; CTX, céfotaxime; ATM, aztréonam; MOX, latamoxef; IMP, imipénème; CS,.
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