BURKHOLDERIA CEPACIA
- L'expression phénotypique habituelle (mm) de cette espèce est assez caractéristique. On notera comme pour P. aeruginosa, la résistance aux aminopénicillines, aux céphalosporines de première et de deuxième génération (céfuroxime, céfoxitine). Cependant le phénotype habituel de B. cepacia s'en distingue par la résistance à la ticarcilline associée ou non à l' acide clavulanique et à l'imipénème (résistance de bas niveau) alors qu'il y a sensibilité à la pipéracilline. Enfin on notera la réduction d'activité (antagonisme) entre un disque d'imipénème et celui de céfotaxime ou ceftazidime suggérant un mécanisme régulateur dans l'expression d'une, voir de deux ß-lactamases.
Antibiogramme habituel par diffusion
Autre intérêt taxonomique : On notera sa résistance naturelle aux aminosides et aux polymyxines.
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Ce phénotype de résistance est liée très partiellement à la synthèse d'une ß-lactamase chromosomique de classe A (PenA)(1er gène identifié bla ) sensible à l'acide clavulanique (cependant absence de synergie). Une autre ß-lactamase chromosomique inductible de classe C a été identifié dont le rôle précis reste à préciser. |
CMI moyennes (mg/L)
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Antibiotique
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CMI (mg/L)
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Catégorisation clinique
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| Amoxicilline |
> 32
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R
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| Amoxicilline + Ac clavulanique |
> 32
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R
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| Pipéracilline |
4
|
S
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| Pipéracilline + Tazobactam |
4
|
S
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| Ticarcilline |
> 512
|
R
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| Ticarcilline + Acide clavulanique |
> 512
|
R
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| Céfalotine |
> 64
|
R
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| Céfoxitine |
> 32
|
R
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| Céfuroxime |
> 32
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R
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| Ceftazidime |
4
|
S
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| Céfotaxime |
16
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R
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| Latamoxef |
128
|
R
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| Aztréonam |
> 128
|
R
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Imipénème
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32
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R
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| Méropénème |
2
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S
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| Sulbactam |
2-3
|
S
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Expression phénotypique habituelle des principales espèces aérobies strictes
a, synergie; b, excellente sensibilité ( >35mm); c, sensibilité au sulbactam.
AMX, amoxicilline; AMC, amoxicilline-acide clavulanique; FOX, céfoxitime; TIC, ticarcilline;
TCC, ticarcilline+acide clavulanique; PIP, pipéracilline; CTX, céfotaxime; ATM, aztréonam; MOX, latamoxef; IMP, imipénème; CS,.
Pour en savoir plus:
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