CITROBACTER SEDLAKII
- L'expression phénotypique habituelle (mm) de cette espèce bactérienne d'isolement peu fréquent en clinique l'individualise des entérobactéries du groupe 2 dont Citrobacter koseri (diagnostic différentiel en pratique).
A première vue, il s'agit d'un phénotype de type "pénicillinase de bas niveau" comme C. koseri , mais à cette résistance de bas niveau aux pénicillines est associée une résistance de faible niveau aux céphalosporines de première génération (C1G) comme la céfalotine (CF) ou encore les C2G telle céfuroxime (CXM).
Pour cette entérobactérie du groupe 5, les synergies sont difficiles à détecter entre CF et AMC, CXM et AMC contrairement à Proteus vulgaris, Kluyvera ascorbata, Serratia fonticola ou encore Rhanella aquatilis
Antibiogramme habituel par diffusion
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La résistance de faible niveau des aminopénicillines (amoxicilline/AMX) et des carboxypénicillines (ticarcilline/TIC) associée à celles aux C1G (CF) et quelquefois aux C2G (CXM) est liée à la synthèse d'une ß-lactamase chromosomique de classe A à "spectre élargi" (BLSE) (1er gène identifié blaSEDA) peu sensible à l'acide clavulanique. Cette ß-lactamase est inductible (cf flèches jaunes) |
CMI moyennes (mg/L)
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Antibiotique
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CMI (mg/L)
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Catégorisation clinique
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| Amoxicilline |
64 - 256
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R
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| Amoxicilline + Ac clavulanique |
8-16
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S
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| Pipéracilline |
2 - 4
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S
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| Pipéracilline + Tazobactam |
2
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S
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| Ticarcilline |
64 - 256
|
R
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| Ticarcilline + Acide clavulanique |
8-16
|
S
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| Céfalotine |
8-32
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R
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| Céfoxitine |
2
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S
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| Céfuroxime |
8-16
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I/R
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| Ceftazidime |
0,25
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S
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| Céfotaxime |
0,03
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S
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| Ceftriaxone |
0,03
|
S
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| Aztréonam |
0,12
|
S
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Imipénème
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0,25
|
S
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Pour en savoir plus:
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