PROTEUS PENNERI
- L'expression phénotypique habituelle (mm) de cette espèce bactérienne est similaire à celle de Proteus vulgaris d'isolement plus fréquent et donc, l'individualise nettement dans les entérobactéries du groupe 5. A première vue, il pouvait s'agir d'un phénotype "céphalosporinase" (AMX R, CF R ET TIC S), mais cette résistance est réversée en présence d'acide clavulanique (disque AMC).
La résistance aux céphalosporines de deuxième génération (C2G) comme céfuroxime/CXM est aussi réversée par l'acide clavulanique (dans cet exemple, l'inoculum est trop riche).
Antibiogramme habituel par diffusion (inoculum trop riche)
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Les résistances de faible niveau vis-à-vis des aminopénicillines telle l'amoxicilline (AMX) associée à celles aux C1G (CF) et aux C2G (CXM) est liée à la synthèse d'une ß-lactamase chromosomique de classe A à "spectre élargi" (BLSE) (1er gène identifié blaCUMA) sensibles à l'acide clavulanique. Lors d'hyperproduction, il sera possible d'observer une résistance vis-à-vis du céfotaxime et de la ceftriaxone contrairement à la ceftazidime. |
Autre intérêt taxonomique de l'antibiogramme : On notera sa résistance naturelle aux polymyxines (CS, colimycine).
CMI moyennes (mg/L)
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Antibiotique
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CMI (mg/L)
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Catégorisation clinique
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| Amoxicilline |
32 - 256
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R
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| Amoxicilline + Ac clavulanique |
2
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S
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| Pipéracilline |
2 - 4
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S
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| Pipéracilline + Tazobactam |
2
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S
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| Ticarcilline |
4-8
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S/I
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| Ticarcilline + Acide clavulanique |
2
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S
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| Céfalotine |
2
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S
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| Céfoxitine |
2-4
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S
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| Céfuroxime |
> 16
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R
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| Ceftazidime |
0,06
|
S
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| Céfotaxime |
0,03
|
S
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| Ceftriaxone |
0,03
|
S
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| Céfépime |
0,03
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S
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| Aztréonam |
0,12
|
S
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Imipénème
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1-2
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S
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| Ertapénème |
0,016
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S
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Pour en savoir plus:
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