MORGANELLA MORGANII
- L'expression phénotypique habituelle (mm) de cette espèce est à individualiser au sein du groupe 3 des entérobactéries, donc productrice d'une céphalosporinase chromosomique inductible ou AmpC (CASE). La résistance aux aminopénicillines (amoxicilline/AMX) associée ou non à l'acide clavulanique (AMC) et aux céphalosporines de 1 ère génération (céfalotine/CF) et la sensibilité aux carboxypénicillines (ticarcilline/TIC) distingue ce groupe (G3) des autres groupes ( G1, G2, G4 et G5).Comme pour les autres espèces de ce groupe (Proteus-Providencia-Morganella), la sensibilité à l'imipénème est moindre que pour les autres entérobactéries.
Antibiogramme habituel par diffusion (noter l'odeur de choux)
|
Ce phénotype de résistance est liée à la synthèse d'une ß-lactamase chromosomique de classe C ou CASE (1er gène identifié bla MOR-1) qui est résistante à l'acide clavulanique (pas de synergie). Le gène AmpC est régulé avec une expression inductible forte, c'est-à-dire augmentée en présence d'une molécule inductrice telle l'imipénème (IPM)(antagonisme très visible, cf flèche rouge ). |
Autre intérêt taxonomique de l'antibiogramme : On notera sa résistance naturelle aux polymyxines (CS, colimycine).
Entérobactéries: expression selon le groupe
CMI moyennes (mg/L)
|
Antibiotique
|
CMI (mg/L)
|
Catégorisation clinique
|
| Amoxicilline |
> 64
|
R
|
| Amoxicilline + Ac clavulanique |
> 64
|
R
|
| Pipéracilline |
2 - 4
|
S
|
| Pipéracilline + Tazobactam |
2
|
S
|
| Ticarcilline |
2-4
|
S
|
| Ticarcilline + Acide clavulanique |
2-4
|
S
|
| Céfalotine |
> 64
|
R
|
| Céfoxitine |
32-128
|
R
|
| Céfuroxime |
16-64
|
R
|
| Ceftazidime |
0,12-0,25
|
S
|
| Céfotaxime |
0,12
|
S
|
| Ceftriaxone |
0,25
|
S
|
| Céfépime |
0,12
|
S
|
| Aztréonam |
0,12
|
S
|
|
Imipénème
|
0,5
|
S
|
| Ertapénème |
0,03
|
S
|
Comme pour les autres espèces de ce groupe (Proteus-Providencia-Morganella), la sensibilité à l'imipénème est moindre que pour les autres entérobactéries.
Pour en savoir plus:
|
|
|
|
|
|