KLUYVERA ASCORBATA
- L'expression phénotypique habituelle (mm) de cette espèce bactérienne l'individualise nettement des entérobactéries du groupe 2. A première vue, il s'agit d'un phénotype de type "pénicillinase de bas niveau", mais à cette résistance de bas niveau aux pénicillines est associée une résistance de bas niveau aux céphalosporines de première génération (C1G) comme la céfalotine (CF) ou encore les C2G (céfuroxime/CXM). De plus, il y a synergie avec un disque contenant de l'acide clavulanique (AMC). Ce phénotype de résistance définit maintenant un nouveau groupe d'entérobactéries de type G5. Lors d'hyperproduction de ce type d'enzymes ou de son support plasmidique, la résistance, en particulier aux C3G, permet d'évoquer des BLSE de type chromosomique.
Antibiogramme habituel par diffusion
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Les résistances de faible niveau vis-à-vis des aminopénicillines telle l'amoxicilline (AMX) et des carboxypénicillines (TIC) associée à celles aux C1G (CF) et aux C2G (CXM) est liée à la synthèse d'une ß-lactamase chromosomique de classe A à "spectre élargi" (BLSE) (1er gène identifié blaKLUA) sensibles à l'acide clavulanique (synergie). |
Gène KLUA-1 cloné et exprimé dans une souche réceptrice de E. coli
CMI moyennes (mg/L)
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Antibiotique
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CMI (mg/L)
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Catégorisation clinique
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| Amoxicilline |
32 - 256
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R
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| Amoxicilline + Ac clavulanique |
2
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S
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| Pipéracilline |
2 - 4
|
S
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| Pipéracilline + Tazobactam |
2
|
S
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| Ticarcilline |
32 - 256
|
R
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| Ticarcilline + Acide clavulanique |
2
|
S
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| Céfalotine |
2
|
S
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| Céfoxitine |
2
|
S
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| Céfuroxime |
4
|
S
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| Ceftazidime |
0,25
|
S
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| Céfotaxime |
0,03
|
S
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| Ceftriaxone |
0,03
|
S
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| Aztréonam |
0,12
|
S
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Imipénème
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0,25
|
S
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Pour en savoir plus:
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