HAFNIA ALVEI
- L'expression phénotypique habituelle (mm) de cette espèce est caractéristique : intermédiaire ou résistant pour l'amoxicilline associée ou non à l'acide clavulanique/AMC, AMX), résistant aux C1G tel céfalotine (CF) et sensible aux carboxypénicllines tel ticarcilline (TIC). Son phénotype l'individualise au sein du groupe 3 des entérobactéries, soit productrice d'une céphalosporinase chromosomique, par ailleurs inductible ou AmpC (CASE).
- Mais contrairement à E. cloacae, E. aerogenes, C. freundii, il n'y a pas résistance à la céfoxitine (FOX) et au céfuroxime (CXM).
Antibiogramme habituel par diffusion
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Ce phénotype de résistance est liée à la synthèse d'une ß-lactamase chromosomique de classe C ou CASE (1er gène identifié de type ACC-1) qui est résistant à l'acide clavulanique (pas de synergie). Le gène AmpC est régulé, d'où une expression inductible, c'est-à-dire augmentée en présence d'une molécule inductrice telle l'imipénème (IPM)(antagonisme visible, cf flèche rouge). |
Entérobactéries: expression selon le groupe
CMI moyennes (mg/L)
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Antibiotique
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CMI (mg/L)
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Catégorisation clinique
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| Amoxicilline |
8 - 32
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I/R
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| Amoxicilline + Ac clavulanique |
8 - 32
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I/R
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| Pipéracilline |
2 - 4
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S
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| Pipéracilline + Tazobactam |
2
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S
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| Ticarcilline |
2-4
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S
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| Ticarcilline + Acide clavulanique |
2-4
|
S
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| Céfalotine |
> 32
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R
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| Céfoxitine |
2-4
|
S
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| Céfuroxime |
2
|
S
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| Ceftazidime |
0,12
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S
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| Céfotaxime |
0,12
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S
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| Ceftriaxone |
0,12
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S
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| Céfépime |
0,06
|
S
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| Aztréonam |
0,12
|
S
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Imipénème
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0,25
|
S
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| Méropénème |
0,032
|
S
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Pour en savoir plus:
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