SERRATIA FONTICOLA
- L'expression phénotypique habituelle (mm) de cette espèce bactérienne d'isolement peu fréquent en clinique l'individualise des entérobactéries du groupe 2. A première vue, il s'agit d'un phénotype de type "pénicillinase de bas niveau", mais à cette résistance de bas niveau aux pénicillines est associée une résistance aux céphalosporines de première génération (C1G) comme la céfalotine (CF) ou aux C2G (céfuroxime/CXM). De plus, il y a synergie avec un disque contenant de l'acide clavulanique (AMC) et ces ß-lactamines. Ce phénotype de résistance définit maintenant un nouveau groupe d'entérobactéries de type G5.
Antibiogramme habituel par diffusion
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Les résistances de faible niveau vis-à-vis des aminopénicillines telle l'amoxicilline (AMX) et des carboxypénicillines (TIC) associée à celles aux C1G (CF) et quelquefois aux C2G (CXM) est liée à la synthèse d'une ß-lactamase chromosomique de classe A à "spectre élargi" (BLSE) (1er gène identifié blaRHAN) sensibles à l'acide clavulanique (synergie). |
Noter les synergies avec le disque contenant de l'acide clavulanique (AMC)
CMI moyennes (mg/L)
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Antibiotique
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CMI (mg/L)
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Catégorisation clinique
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| Amoxicilline |
64 - 256
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R
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| Amoxicilline + Ac clavulanique |
2
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S
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| Pipéracilline |
2 - 4
|
S
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| Pipéracilline + Tazobactam |
2
|
S
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| Ticarcilline |
64 - 256
|
R
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| Ticarcilline + Acide clavulanique |
2
|
S
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| Céfalotine |
> 32
|
R
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| Céfoxitine |
2
|
S
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| Céfuroxime |
8-16
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I/R
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| Ceftazidime |
0,25
|
S
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| Céfotaxime |
0,03
|
S
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| Ceftriaxone |
0,03
|
S
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| Aztréonam |
0,12
|
S
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Imipénème
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0,25
|
S
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Pour en savoir plus:
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