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Mécanismes de résistance aux antibiotiques

ACINETOBACTER BAUMANNII

- L'expression phénotypique habituelle (mm) de cette espèce bactérienne est de type "céphalosporinase" peu inductible mais contrairement aux entéobactéries du groupe 3, on observera une résistance naturelle de faible niveau à l'aztréonam et au latamoxef. L'expression phénotypique de l'espèce A. anitratus est similaire.

Antibiogramme habituel par diffusion


Autre expression (beaucoup plus rare)


La résistance, en particulier, vis-à-vis de la céfalotine est liée à la synthèse faible d'une ß-lactamase de type céphalosporinase de type AmpC, ou encore ACE/ABAC (gène ampC). La légère synergie entre AMX et AMC ou encore entre PIP et PTZ est liée à l'activité intrinsèque de l'acide clavulanique ou du tazobactam sur certaines PLP. De même, le sulbactam présente une activité intrinsèque intéressante.

CMI moyennes (mg/L)

Antibiotique
CMI (mg/L)
Catégorisation clinique
Pipéracilline
4
S
Pipéracilline + Tazobactam
4
S
Ticarcilline
8-16
S
Ticarcilline + Acide clavulanique
8
S
Sulbactam
1-2
Céfalotine
32-64
R
Céfoxitine
64
R
Céfuroxime
16-32
R
Ceftazidime
1-2
S
Céfotaxime
2-8
S/I
Céfépime
1-2
S
Latamoxef
8-16
R
Aztréonam
8-32
R
Imipénème
0,25-0,5
S
Ertapénème
2-4
S

Pour en savoir plus:

http://www.onerba.org/fr/res-onerba/



http://217.70.33.99/Eucast2/SearchController/search.jsp?action=init

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