| Histoire clinique M. M...P..., âgé de 61 ans, est amené par le SAMU aux Urgences, après avoir été trouvé par sa fille dans le coma dans une position de chien de fusil. Il s'agit d'un patient qui a l'habitude de consommer des quantités assez importantes de boissons alcoolisées. L'examen clinique met en évidence des signes d'irritation méningée s'accompagnant d'une température de 39,5°C. Une ponction lombaire est immédiatement pratiquée et le liquide céphalo-rachidien adressé au Laboratoire de Bactériologie. Il s'agit d'un liquide trouble, contenant 1250 éléments nuclées (dont 90 % de polynucléaires neutrophiles) et 250 hématies par mm3. |
Examen direct
Voici la coloration de Gram réalisée sur le liquide céphalo-rachidien :
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