M. A...A..., âgé de 64 ans, s'adresse au Service d'Accueil des Urgences pour une douleur vive du genou droit. Ce monsieur, retraité depuis peu, est très actif et présente un bon état général. La douleur a débuté le week-end dernier, après une randonnée dans les Pyrénées. On constate que le patient a une fièvre à 38,1°C et que son genou malade est augmenté de volume, rouge et douloureux à la mobilisation. Le médecin effecue une ponction de l'articulation et adresse le produit au Laboratoire de Bactériologie.
On dénombre 85.000 éléments/mm3, dont 90 % de polynucléaires et 10 % de lymphocytes.
Examen direct Voici la coloration de Gram réalisée sur le produit obtenu par la ponction articulaire :