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DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE (DB)

DB- 1: Monsieur A....H... âgé de 72 ans, traité pour un adénome de la prostate, est hospitalisé en Urologie pour troubles mictionnels accompagnés d'une fièvre persistante à 39°C . Son traitement de couverture est de l'amoxicilline.

L'urine suivante est adressée au laboratoire :


- Voici la coloration de Gram (G x 1000)

- Des isolements sont obtenus sur le milieu de Drigalski et le milieu CPS dont voici les aspects après un jour d'incubation à 37°C en atmosphère ambiante :


- Les caractères d'identification de ce germe à partir de la galerie API 20E sont rapportés ci-dessous après 18 h d'incubation à 37°C et en atmosphère ambiante :




- Voici les résultats de l'antibiogramme par diffusion (méthode des disques) après 18 h d'incubation à 37°C en atmosphère ambiante pour quelques antibiotiques :

  • ß-lactamines telles amoxicilline (AMX), ticarcilline (TIC), céfalotine (CF), amoxicilline + acide clavulanique (AMC) , céfoxitine (FOX), céfuroxime (CXM), mécillinam (MEC) et latamoxef (MOX) :



  • Aminoglycosides : kanamycine (K), gentamicine (GM) et tobramycine (TM) :



  • Quinolones-fluoroquinolones telles acide nalidixique (NA), péfloxacine (PEF) :

  • Sulfamides (SSS) et triméthoprime (TMP) :

  • Fosfomycine (FOS) et rifampicine (RA) :



Choisissez d'abord en fonction de la morphologie et de la coloration de Gram, puis choisissez une espèce ou un genre.




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