| DB-34 : Monsieur A....H... âgé de 85 ans est hospitalisé depuis 2 semaines en Réanimation Médicale pour un tableau infectieux sévère apparu quelques jours après la survenue d'une aplasie médullaire. Divers examens sont prescrits dont deux séries d'hémocultures (aérobie, anaérobie). |
- Voici la coloration de Gram (G x 1000) d'une des deux hémocultures aérobies positives après 10 h et 11h 30 d'incubation à 37°C :
- Des isolements sont obtenus sur sur le milieu de Drigalski et sur gélose ordinaire dont voici les aspects après 16 h d'incubation à 37°C en atmosphère ambiante :
- Les caractères d'identification de ce germe sont rapportés avec la galerie d'identification API® 20E ci-dessous après 18 h d'incubation à 37°C en atmosphère ambiante :
- Les caractères d'identification de ce germe sont aussi rapportés avec la galerie d'identification API® 20NE ci-dessous après 18 h d'incubation à 30°C en atmosphère ambiante :
- Le type respiratoire a été étudié à l'aide d'une gélose viande-foie :
- Voici les résultats de l'antibiogramme par diffusion (méthode des disques), après 18 h d'incubation à 37°C en atmosphère ambiante, pour quelques antibiotiques :
- ß-lactamines telles amoxicilline (AMX), ticarcilline (TIC), céfalotine (CF), amoxicilline + acide clavulanique (AMC) , ticarcilline + acide clavulanique (TCC) , aztréonam (ATM), céfotaxime (CTX), imipénème (IPM), céfoxitine (FOX), céfuroxime (CXM) :
- Aminoglycosides tels kanamycine (K), gentamicine (GM) et tobramycine (TM) :
- Quinolones-Fluoroquinolones telles acide nalidixique (NA), péfloxacine (PEF), ciprofloxacine (CIP) :
- Fosfomycine (FOS) et rifampicine (RA) :
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