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DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE (DB)

DB-17 : Monsieur A....P... âgé de 63 ans et directeur d'un LABM est pris, un mois d'août vers 23 h, de vomissements, diarrhées et vertiges. La coproculture effectuée le lendemain est sans suite. Se souvenant d'avoir ouvert pour le dîner un sachet "gonflé" d'un fromage italien pour préparer un mets froid composé de tomates, celui-ci, conservé au réfrigérateur, est alors ensemencé :


- Des
isolements sont obtenus sur plusieurs milieux dont gélose au sang frais (1), milieu de Chapman (2) et milieu de Drigalski (3) dont voici les aspects après 16 h d'incubation à 37°C en atmosphère ambiante :


- Voici la
coloration de Gram à partir d'une colonie (G x 1000) :


- Les caractères d'identification de ce germe sont rapportés ci-dessous après 18 h d'incubation à 37°C en atmosphère ambiante (galerie API® 20E):




- Voici les résultats de l'antibiogramme par diffusion (méthode des disques), après 18 h d'incubation à 37°C en atmosphère ambiante :  

  • ß-lactamines telles amoxicilline (AMX), ticarcilline (TIC), pipéracillline (PIP), céfépime (FEP), céfalotine (CF), amoxicilline + acide clavulanique (AMC), ceftazidime (CAZ) et pipéracillline + tazobactam (TZP):


  • Aminoglycosides tels kanamycine (K), gentamicine (GM) et tobramycine (TM) :

  • Triméthoprime (TMP) et Colistine (CS) :

  • Fosfomycine (FOS), rifampicine (RA) et chloramphénicol (C) :


  • Macrolides et apparentés : érythromycine (E), lincomycine (L), pristinamycine (PT), clindamycine (CLI), et vancomycine (VA)


Choisissez d'abord en fonction de la morphologie et de la coloration de Gram, puis choisissez une espèce ou un genre.




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