| DB-12: Monsieur X....A..... est hospitalisé depuis plusieurs semaines dans le Service d'Hématologie pour myélome. Suite à un choc septique survenu à la suite d'une cure de chimiothérapie, une série de trois hémocultures (aérobie/anaérobie) a été prescrite. |
- Après 12 et 14 heures, deux hémocultures aérobies ont été détectées positives dans l'automate Bact'Alert®. Voici la coloration de Gram (G x 1000) de celles-ci :
- Des isolements sont obtenus sur plusieurs milieux dont le milieu sélectif de Drigalski et la gélose au sang frais après 18 h d'incubation à 37°C en atmosphère ambiante.
- Les caractères d'identification de ce germe à partir de la galerie API® 20E sont rapportés ci-dessous, après 18 h d'incubation à 37°C en atmosphère ambiante :
- La recherche de l'oxydase est entreprise a posteriori :
- Voici les résultats de l'antibiogramme par diffusion (méthode des disques) après 18 h d'incubation à 37°C en atmosphère ambiante pour quelques antibiotiques :
- ß-lactamines telles ticarcilline (TIC), ticarcilline + acide clavulanique (TCC), pipéracilline (PIP), ceftazidime (CAZ), aztréonam (ATM), céfépime (FEP), pipéracilline +tazobactam (TZP) et imipénème (IPM) :
- Aminoglycosides tels gentamicine (GM), tobramycine (TM) et amikacine (AN) :
- Fluoroquinolones telles péfloxacine (PEF), ciprofloxacine (CIP) :
- Autres : Colistine ou Polymyxine B (CS) et fosfomycine (FOS) :
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